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多卵巢综合症检查

[日期:2015-11-21] 聽 来源:石家庄市第一医院妇科聽 作者:石家庄市第一医院妇科 聽 阅读: 3310[将本站加入收藏]

1.激素测定
促性腺激素:约75%患者LH升高,LH/FSH血LH与FSH比值与浓度均异常,呈非周期性分泌,大多数患者LH增高,而FSH相当于早期卵泡期水平,LH/FSH鈮2.5~3。不少学者认为LH/FSH比例增加是PCOS的特征。
2.影像学检查
(1)盆腔B超卵巢增大,每平面至少有10个以上2~6mm直径的卵泡,主要分布在卵巢皮质的周边,少数散在于间质中,间质增多。
(2)气腹摄片双侧卵巢增大2~3倍,若雄激素的主要来源为肾上腺,则卵巢相对较小。
(3)腹腔镜(或手术时)见卵巢形态饱满、表面苍白平滑、包膜厚、有时可见其下有毛细血管网。因外表颜色呈珍珠样,俗称牡蛎卵巢,表面可见多个囊状卵泡。
(4)经阴道的高分辨力的超声检查卵巢,使得PCOS的诊断有了突破。目前,有经验的医生做这项检查已成为诊断学基础。经阴道100%可探测多囊卵巢,而经腹部有30%的病人漏诊。对于未婚肥胖的患者可应用肛门超声来检测。1986年Adams首先报道PCOS患者卵巢的超声特征为双侧卵巢内均有8个以上直径<10mm的卵泡,沿周边排列,伴有中央间质区增大。多囊卵巢通常是增大的,但也有正常大小的多囊卵巢。PCOS患者的超声相也可以是正常的。
(5)CT、MRI也可用于卵巢形态的检查。
3.剖腹探查
以拟诊卵巢肿瘤或欲行卵巢楔切时施行。
4.其他检查
(1)阴道脱落细胞成熟指数是初步了解体内性激素状况的简易方法。睾酮过多的涂片往往出现3层细胞同时存在的片型,明显增高时3层细胞数几乎相等,但必须与炎症相区别。雌激素水平可以从表层细胞百分比来估计,但不能反映血液中激素的含量。
(2)基础体温测定判断有无排卵,排卵者呈双相型,无排卵者一般为单相型。

郭清,副院长,医学博士,硕士生导师,教授,妇产科主任医师。河北省妇科肿瘤学分会常委,河北省围产医学会常委,河北省抗癌分会常委,石家庄市围产医学分会副主任委……
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