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超声消融治疗子宫肌瘤后注意事项

[日期:2014-01-12] 聽 来源:石家庄市第一医院妇科聽 作者:徐锋 聽 阅读: 85[将本站加入收藏]
聽聽聽聽聽聽聽子宫肌瘤患者在接受超声消融
聽聽聽聽聽聽聽一、超声消融治疗后的常规术后观察与处理:
聽聽聽聽聽聽 (一)治疗后必须俯卧不少于45分钟,因为消融后的子宫肌瘤散热慢,2-3次膀胱降温。
聽聽聽聽聽聽 (二)膀胱灌注完成后,排空膀胱,立即拔出尿管。在8小时内观察排尿的次数、每次排尿的量、尿液的性状以及相关症状,了解有无尿路出血、感染和尿潴留等。
聽聽聽聽聽聽 (三)治疗后观察生命体症2小时,个别患者治疗后疼痛,可以再次给予一次镇静剂。
聽聽聽聽聽聽 (四)常规口服抗生素3天,奥硝唑和罗红霉素;用于止痛和消肿可以服用一周扶他林。
聽聽聽聽聽聽 (五)观察腹部体征:有无腹痛、腹胀和局部压痛、反跳痛以及肠鸣音,判断有无急腹症的可能。
聽聽聽聽聽聽 (六)饮食:治疗后2小时后即可开始进食流质,24小时内可进流质,24小时后无腹痛、腹胀、局部压痛、发热和食欲下降可进半流质饮食,48小时后无腹痛、腹胀、局部压 痛、发热和食欲下降可恢复正常饮食。
聽聽聽聽聽聽 (七)观察会阴部和双下肢有无疼痛、感觉和运动障碍。
聽聽聽聽聽聽 (八)观察阴道内有无分泌物,以及性状和是否有出血。粘膜下肌瘤在治疗后可能出现短期的阴道分泌物增加,有时为血性分泌物,甚至部分消融后的肌瘤排除体外,属于正常反应,不要惊慌,非血性的分泌物增加要警惕继发感染的可能,需要时给予抗生素。
聽聽聽聽聽聽 (九)保持外阴清洁,勤换卫生巾或护垫。
治疗后,在术后的日常护理和饮食上有什么注意事项呢?
二、超声消融治疗后的日常护理:
聽聽聽聽聽聽 (一)治疗后3周内,在睡觉或卧床休息时,鼓励多变化体位,预防无菌炎症对局部神经持续长时间的刺激,预防产生粘连。
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(二)术后6-8周勿久坐、久站,避免提重物超过3公斤,避免瑜伽及其他运动增加腹压。
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(三)恢复正常饮食后,可以服用整肠生或者酸奶,促进胃肠道功能。
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(四)饮食上注意摄入高蛋白、高铁、高纤维食物,如蔬菜瓜果,鱼汤、骨头汤、菜粥等,每天摄入水量保证2000-3000CC,预防便秘。刺激性食物尽量少吃。平时忌生冷,不要过度劳累。
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(五)心情舒畅,不要生闷气,不要有心理负担,转移注意力,尽量不要总担心自己的病情! 心情好,对于身体恢复是有很大帮助的!
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(六)定期复查B超:术后3、6、12月、2年。
三、生殖避孕方案:
聽聽聽聽聽聽 (一)计划妊娠:超声消融后对妊娠并发症及胎儿远期影响未知。
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(二)避孕:治疗后禁止性生活,经过一个月经周期后,可恢复性生活。建议避孕方案:
聽聽聽聽聽聽 1
、 工具避孕:避孕套;
聽聽聽聽聽聽 2
、 口服避孕药:选用含低剂量雌、孕激素的新一代避孕药:妈富隆、敏定偶等;
聽聽聽聽聽聽 3
、 宫内节育器(IUD):月经恢复正常后两个月可以放置宫内节育器,但最早不应少于3个月经周期。
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小结:超声消融所用的超声和医院做检查用的超声是一样的,对人体是没有伤害的。是一种超声机械波,没有辐射。超声消融治疗对盆腔的干扰最小,为有生育计划的患者打造一个良好的内部空间。一般术后2-3天可以正常生活。相对其他传统手术的并发症要少,恢复时间要短。
郭清,副院长,医学博士,硕士生导师,教授,妇产科主任医师。河北省妇科肿瘤学分会常委,河北省围产医学会常委,河北省抗癌分会常委,石家庄市围产医学分会副主任委……
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